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湖南长沙县启动智慧医保 全力打通医保服务“最后一公里”


(资料图)

(唐小晴 罗展)8月25日,湖南长沙县智慧医保分享互鉴会举行并正式启动智慧医保。参会人员就破解医保改革发展中的痛点、难点和堵点问题展开探讨。

医保数字化、智能化、智慧化趋势不可阻挡。如今,在长沙县,民众在药店可“刷脸”购药支付,参保居民实现“刷脸”挂号,患者在医院诊间移动支付,享受智能化、一站式诊疗和报销服务。

据介绍,长沙县的智慧医保项目包括公共服务、智慧就医、移动支付、智能监管四大主要方向,医保部门联合技术公司开发功能集成设备,改进传统的服务方式,利用生物识别技术,突破卡、码、证等实体介质的限制,让群众刷脸办理医保业务和结算医保待遇。

长沙县居民陈吉莲因肚子疼、食欲不佳等问题,在家门口的社区卫生服务中心医生问诊,并顺利在门诊收费室完成了刷脸费用结算。“‘人脸识别’功能太方便了,能节省就医时间,真正实现了就诊缴费全程无接触、零排队。”陈吉莲说。

目前,长沙县打造了长龙街道长界社区、湘龙街道高峰社区为全县医保基层经办服务示范点;医保业务智慧终端在示范医药机构进行全场景布设,民众可以实现刷脸全流程智慧就医、智慧经办、医保费用“一站式”结算等服务。

此外,长沙县将医保业务查询、办理、凭证打印、医保结算、移动支付等功能集成于一体机等设备,广泛适用于医药机构、便民服务大厅等场所。全县40家医院、92家特门药店、18个乡镇(街道)217个村(社区)及部分银行、园区、通信网点已全部上线智慧医保信息系统,安装了依托医保电子凭证的人脸识别设备,方便群众就医和即时结算。

据介绍,长沙县所有医院都配备智能监管设备,应用视频和网络信息技术,前移监控关口,实现基金监管向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变。长沙县医保局相关负责人介绍,智慧医保系统可以在院病人事前事中预出院阶段进行病人违规校验和提醒,在医生录入医嘱时针对检测项目进行违规性检测和提醒,对病人在院期间所有治疗操作进行违规校验和提醒。

比如,当医生同时录入“血细胞分析”“血红蛋白测定”,智慧医保项目内嵌的“医保小助手”会提醒医生是不是存在重复收费的可能,这条提醒也会发送给医院的管理者;当医生为高血压患者开“阿利沙坦酯片”时,会收到“该药用于轻、中度原发性高血压的治疗”的提醒,患者如果是继发性高血压故不能使用。

长沙县还对标国家、省、市医保局关于加强医保经办服务体系和综合能力建设的要求,通过政银企合作,向县乡村三级经办服务点,及银行、园区、药店、医院、通信“五个维度”,覆盖铺设集成人脸、医保卡、身份证、电子凭证等多重识别功能的智慧医保经办终端设备,拓展和提升医保便民服务的范围和效果,全力打通医保服务“最后一公里”。(完)

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